Laktoseintolerans er en intolerance overfor laktoseholdige fødevarer, hvilket giver diarre.
Forekomst
- Prævalensen er omkring 2-15%.
Ætiologi
- Enzymet Laktase forbrænder laktose, men dette inaktiveres normalt omkring 3 års alderen. I nogle lande, herunder DK, er enzymet muteret så det ikke længere inaktiveres, og disse pt. kan derfor tåle mælk hele livet. Dem der ikke har denne mutation får primær laktoseintolerans.
- Man kan også få en forbigående nedsat aktivitet af laktase, hvilket giver sekundær laktoseintolerans.
- Når der indtages laktoseholdige fødevarer, forbrændes dette i stedet af tyktarmens bakterier, der producerer gasser og giver luft i maven.
Diagnose & udredning
- Symptomer på laktoseintolerans er diarré, mavesmerter og flatulens efter indtag af mælkeholdige fødevarer.
- Ofte forsøges med laktosefri diæt, og hvis symptomer bedres tyder dette på laktoseintolerans.
- Diagnosen kan også stilles ved laktosebelastningsprøve, pusteprøve for hydrogen og laktosetest af tyndtarmsbiopsi.
- Den kan også stilles ved en genanalyse af en blodprøve, hvor laktasegenet testes. Testen hedder en MCM6 test og svar kan være C/C, C/T og T/T. C/C betyder homozygot for laktoseintolerans og der er genetisk disposition for laktoseintolerans. Både C/T og T/T betyder henholdsvis heterozyot eller homozygot for bevaret laktase produktion, hvor der ikke er holdepunkter for genetisk disposition.
Behandling
- Behandling er laktosefri diæt.
- Ved mælkefri diæt bør kost suppleres med kalktilskud.
Data
- Synonymer: Laktoseintolerance, laktasemangel, laktosemalabsorption, mælkeallergi.
- ICD-10: E73
- ICPC-2: D99
Referencer
Sidst opdateret 22. maj 2023