Nyrecancer eller nyrekræft er betegnelsen for cancer der udgår fra nyren.
Ætiologi
- Der skelnes mellem benigne nyretumorer og maligne nyretumorer.
- Onkocytomer er benigne renaltumorer, der kan blive flere cm store.
- Maligne nyretumorer kan være Renalcellekarcinom (>95%), Wilms tumor, Pelvis urotelial tumor. Sjældne maligne nyretumorer er lymfomer, sarkomer, specielle børnetumorer, karcinoider.
- Nyrekræft metastaserer oftest til lymfeknuder, lunger, lever, knogler og hjernen. Spredning sker lymfogent og hæmatogent.
- 30 % debuterer med metastaser, 25 % lokalt avanceret og 45 % lokaliseret til nyren.
- Risikofaktorer er rygning, fedme, misbrug af fenacetin og lign., benzin, nyresten m.m.
Diagnose & udredning
- Diagnose: Stilles endeligt ved en biopsi.
- Symptomer: Få og ukarakteristiske symptomer, ofte er sygdommen tilfældigt fund. Hyppigste fund er hæmaturi, herefter flankesmerter. Andre symptomer kan være træthed, vægttab, feber, anæmi, smerter eller neurologiske symptomer.
- Den klassiske triade er hæmaturi, smerter og palpabel udfyldning forekommer kun i 10% af tilfældene og er ofte forbunden med fremskreden sygdom
Behandling
- Hvis der ikke er metastaser er behandling kirurgisk og kurativ. Hvis der er metastaser er behandling typisk kirurgisk og med kemoterapi, og kan både være kurativ og palliativ.
- Kirurgisk behandling er typisk nefrektomi. Kan også behandles med kryobehandlinger.
Prognose
- 1 års overlevelsen er 88%, mens 5 års overlevelsen er 74-75%.
- Der dør årligt 173 mænd og 101 kvinder af nyrecancer.
Referencer
Sidst opdateret 20. september 2023