En aortaaneurisme er en udvidet aorta.
Ætiologi
- Forekomst: De hyppigste aortaaneurismer er abdominale aorta aneurismer (AAA). Cirka 80-90% af rumperede aneurismer dør. Rygning øger risikoen for et aneurisme 4 gange.
- Aterosklerose medfører svaghed i karvæggen som gør den bliver udvidet.
Diagnose & udredning
- Den normale aorta er ca. 2 cm i diameter. Ved en udvidelse af aorta på mere end 50%, dvs. 3 cm og mere, kaldes det aneurisme.
- Diagnosticeres ofte ved et tilfælde ved en pulserende udfyldning i abdomen eller ved en CT eller UL scanning.
- Der skelnes mellem et thorakalt, abdominalt og thoraco-abdominalt aneurisme.
- Der skelnes mellem aneurismer der omfatter hele omkredsen (fusiforme, diffuse aneurismer) og dem der kun omfatter en del af omkredsen (sækformede, sakkulate aneurismer).
- Der skelnes mellem asymptomatiske, symptomatiske og rumperede aneurismer.
- Alle aneurismer skal sendes til karkirurgisk vurdering.
Behandling
- Kirurgi tilbydes ofte hvis aneurisme vokser mere end 1 cm pr. år eller hvis aneurisme er mere end 5-5,5 cm.
- Aneurismer på 4-5 cm følges ofte med halvårlige kontroller.
- Aneurismer under 4 cm følges ofte med årlige kontroller.
- Symptomatiske aneurismer skal straks sendes til karkirurgisk vurdering.
- Rumperede aorta aneurismer skal behandles akut, ved at flyttes til karkirurgisk center.
- Medicinsk skal BT være under 130/80 og der bør tilbydes statiner og ASA.
Referencer
Sidst opdateret 19. maj 2023