Nu hvor vi har set generelt på hvordan man aflæser en røntgenoptagelse ( se afsnit 1, 2, 3 og 4) er det tid til en oversigt eller step-by-step guide til hvordan man gør. 

Nedenunder findes en tjekliste over de ting du kan kigge efter. Gå igennem de første 4 afsnit for at læse nærmere om de enkelte punkter.

1. Identificer patient og tjek bestilling
   • Er røntgenoptagelse for den korrekte patient
   • Er det view der er bestilt det korrekte?
2. Vurder kvalitet af optagelsen
   • Tjek om der ses rotation eller forkert vinkling af røntgenstråler.
   • Kan der tegnes en linje gennem hvirvlerne der går mellem de to medioklavikulære ender?
   • Kan der tælles 10 posteriore ribben (nr. 2 er på toppen af Mickey Mouse ører)?
   • Er optagelsen over- eller undereksponeret?
3. Tjek luftveje 
   • Kan du se trachea og de to hovedbronchier?
   • Er der nogen indsnævring på trachea (spirtegn – tegn på indsnævring af luftveje)?
   • Er der deviation af trachea (afvigende luftveje)?
   • Hvad er den carinale vinkel (over 90 grader tyder på forstørret venstre atrium)?
   • Er der fremmedlegemer i luftveje?
4. Tjek lunger
   • Er lungernes apex synlig over mediale klavikula?
   • Er pleura synligt (tegn på pneumothorax)?
   • Kan du se horisontal fissur på højre lunge i PA-view?
   • Kan du se forstørrede hilus (tegn på cancer)?
   • Kan du se luft i lunger (sort = pneumothorax, deviation væk fra afficeret side)?
   • Kan du se dybe sulcus tegn (pneumothorax, deviation væk fra afficeret side)?
   • Kan du se pleuravæske i lunger (hvidt, deviation væk fra afficeret side)?
   • Kan du se atelektase (hvidt, deviation mod afficeret side)?
   • Kan du se pseudotumor (væske i horisontal fissur)?
   • Kan du se infiltrationer (uafgrænsede eller afgrænsede – pneumoni?)?
5. Tjek knogler
   • Kan du se posteriore og anteriore ribben (de posteriore er vandrette)? Kan du se ribbensfraktur – gamle eller nye (fortykkelser ses ved callusdannelse)? Kan du se knogleschlerose (øget tæthed)? Kan du se deformiteter på ribben (ribbensknuder)?
   • Kan du se klavikula? Kan du se klavikelfraktur?
   • Kan du se hvirvlerne (især på L-view)? Kan du se skoliose (PA-view) eller kyfose (L-view)?
6. Vurder hjertets silhuet
   • Ser hjertets form rigtig ud på røntgenbilledet?
   • Hvad er det cardiothoracale forhold på PA-view (over 50% tyder på cardiomegali eller pericardie effusion)?
   • Hvor meget fylder mediastinum (maks 25%)?
7. Vurder diaphragma
   • Sidder højre diaphragmakuppel højere oppe end venstre diaphragmakuppel?
   • Er den costophreniske vinkel normal (2 på PA-view og 1 på L-view)?

Sidst opdateret 30. maj 2023