Sammenfald i ryggen eller vertebralt kompressionsbrud er betegnelsen for en fraktur i columna.
Ætiologi
- Ses hyppigt hos ældre og kun 1/3 bliver diagnosticeret.
- Skyldes osteoporose.
Diagnose & udredning
- Diagnose: Udfra sygehistorie og kliniske fund. Bør mistænkes ved akutte lave rygsmerter hos pt. i risiko for osteoporose. Rtg. columna bekræfter diagnosen.
- For at man kalder det en fraktur, skal der være mindst 20% højdereduktion. Højdereduktionen skal derfor udmåles på røntgenbilledet.
- Symptomer: Akutte lave rygsmerter. Sengeleje lindrer smerter, mens det gør ondt at stå op og gå rundt.
- Objektivt: Ømhed ved tryk på spinosus ved sammenfaldet.
- Rtg. columna: Kan vise sammenfald.
- Paraklinisk: Man bør kontrollere calcium, d-vitamin og M-komponent.
Behandling
- Handler om at smertelindre og forebygge osteoporose.
- Som udgangspunkt anvendes Paracetamol, og hvis behov for opioider da meget kortvarigt.
- Man kan overveje vertebroplastik. Konfereres med rygkirurger.
- De fleste får det bedre 6-12 uger efter et sammenfald.
- Man kan påsætte et dosibælte, der kan lindre smerter. Har ellers ingen anden behandlingsmæssig betydning end lindring. Kan sættes på når pt. er vågen, ikke når pt. sover. Man kan også have dosibælte på i sengen for at lindre smerter, men ikke når pt. sover.
Referencer
Sidst opdateret 22. maj 2023