Myocardial infarction with no obstructive coronary atherosclerosis (MINOCA) er en form for AKS, hvor man ikke finder tegn til obstruktiv koronarsygdom.

Se også AKS.

Ætiologi

• Kan skyldes koronararteriespasme, non-obstruktivt eksentrisk plaque, spontan koronararterie dissektion, Takotsubo kardiomyopati, koronar mikrovaskulær dysfunktion, viral myokardit, koronar arterie emboli og andre tilstande.

Diagnose & udredning

• Definition: MI with no obstructive coronary atherosclerosis (MINOCA) is a distinct clinical syndrome characterized by evidence of MI with normal or near normal coronary arteries on angiography (stenosis severity ≤50 percent) in the absence of obvious noncoronary causes of MI like a severe hemorrhage or severe respiratory failure (UpToDate).
• Diagnose: Myokardieinfarkt (Stigning i TnT der ikke kan forklares ved andet og relevant klinik), men normal eller næsten normal KAG.
• KAG: Kræves for at diagnosen skal kunne stilles, og skal være uden fund af obstruktiv stenose.

Behandling

• Behandles ofte med livslang hjertemagnyl. Som regel ikke i dobbeltpladehæmmerbehandling, men dette kan overvejes ved højrisiko patienter det første år.
• Desuden behandles forhøjet kolesterol.

Referencer

• Myocardial infarction with no obstructive coronary atherosclerosis (MINOCA) (UpToDate)
• Syndrome of Nonobstructive Coronary Artery Diseases: A Comprehensive Overview of Open Artery Ischemia

Sidst opdateret 22. maj 2023