Metabolisk alkalose er en syrebaseforstyrrelse, hvor der ses høj pH og høj bikarbonat.

Se også syrebaseforstyrrelse.

Ætiologi

• Skyldes øget bikarbonat eller tab af syre. Klassificeres typisk som [Cl-]-følsom og ikke-[Cl-]-følsom.
• Chlorfølsomme metaboliske alkaloser kan skyldes opkast, diarre, diuretikabehandling og chlor-tabende sygdomme som cystisk fibrose og chlortabende enteropati.
• Ikke-chlorfølsomme metaboliske alkaloser sammen med hypertension kan skyldes nyrearteriestenoser, renin-sescenerende tumorer, binyrehyperplasi, hyperaldosteronisme, Cushings syndrom, Liddle’s syndrom og eksogene mineralocorticoider såsom lakrids eller fludrocortison.
• Hvis der ikke er hypertension, kan det skyldes Bartter’s og Gitelman’s syndrom.
• Skyldes ofte hypokaliæmi eller hypomagnesiæmi, hvor der sker en udskiftning af K/Mg med H+ som transporteres ind i cellerne, hvorved pH stiger.

Diagnose & udredning

• Diagnose: Udfra a-gas, der vil vise høj pH og høj bikarbionat.
• Alkaloser giver også hypocalcæmi, hypokaliæmi, hypomagnesiæmi og hypofosfatæmi.

Behandling

• Behandl udløsende årsag.
• Hvis svær alkalose med bikarbonat > 45 og symptomer, hvor behandling ikke virker, kan man overveje at give i.v. HCl.

Sidst opdateret 22. maj 2023