Knæartrose er slidgigt i knæet, der kan give hævelse, smerter, stivhed og bevægeindskrænkninger.
Forekomst
- Radiologiske artroseforandringer ses hos 1/3 af alle ældre over 75 år, men kun 1/3 af disse har symptomer.
- Symptomgivende artrose ses hos 4% mænd og 8% kvinder.
Ætiologi
- Ved knæartrose sker der degenerative forandringer i knæleddet, hvor brusken primært afficeres efterfulgt af forandringer af synovialis og knoglerne.
- Man skelner mellem primær og sekundær knæartrose. Sekundær knæartrose kan komme af traume, infektion, overvægt.
Diagnose & udredning
- Knæartrose er en klinisk diagnose, der stilles udfra en samlet vurdering af risikofaktorer, symptomer og objektive fund. Det er ikke nødvendigt med rtg. knæ for at kunne stille diagnosen.
- Det hyppigste symptomer er smerte, stivhed i knæet, bevægeindskrænkninger og evt. hævelse. Artrosetriaden er igangsætningssmerter, smerterne lindres ved bevægelse og forværres igen ved større belastning.
- Objektive fund er krepitation, bevægeindskrænkning, knoglefortykkelse og hævelse af leddet.
- Blodprøver tages ofte for at udelukke reumatiske lidelser og krystal artrit.
- Rtg. knæ vil vise reduceret ledspalte, subkondral sklerose, osteofytter, subkondrale knoglecyster og fejlstilling i leddet. Rtg. knæ tages primært mhp. verificering af den kliniske diagnose bør foreligge før tilbud om knæalloplastik.
Behandling
- Træning, fysioterapi og smertestillende er den primære behandling.
- Som smertestillende kan vælges Paracetamol, NSAID eller Opoider.
- Ved overvægt, da vægttab.
- Ved udtalte smerter og store begrænsninger i daglige aktiviteter, da kan kirurgi overvejes. Der skal foreligge rtg. knæ til verifikation af diagnosen inden.
Differentialdiagnoser
- Hofteartrose der stråler ned i knæet
- Bursit eller tendinit i knæet
- Degenerative forandringer med ruptur i menisken
Data
- Synonymer: Slidgigt i knæet, gonartrose, osteoarthritis, knæledsartrose
Referencer
Sidst opdateret 23. maj 2023