Hyperaldosteronisme er en tilstand med overproduktion af mineralokortikoidet aldosteron.
Ætiologi
- Skyldes overproduktion af Aldosteron.
- Det inddeles i primær og sekundær hyperaldosteronisme samt pseudohyperaldosteronisme.
- Primær hyperaldosteronisme er overproduktion af Aldosteron i zona glomerulosa i binyrebarken
- Sekundær hyperaldosteronisme skyldes øget Reninsekretion som medfører aldosteronsekretion (ses fx. ved levercirrose, nefrotisk syndrom, hjerteinsufficiens og diuretika)
- Pseudohyperaldosteronisme er en tilstand hvor andre steroidhormoner binder til receptorer for aldosteron og giver anledning til hyperaldosteronisme uden at p-aldosteron er forhøjet.
Diagnose & udredning
- Diagnose: Diagnosen stilles ved at måle p-aldosteron og p-renin. Primær hyperaldosteronisme vil vise sig ved høj aldosteron/renin. Sekundær hyperaldosteronisme og pseudohyperaldosteronisme vil vise sig ved lav aldosteron/renin. Den endelige diagnose bekræftes ved at udføre suppressionstest, fx. med mineralokortikoidet fludrokortison.
- Symptomer: Hyperaldosteronisme giver hypertension, hypokaliæmi og kan medføre perifære ødemer.
Behandling
- Handler om korrektion af se-kalium og hypertension.
- Evt. kirurgi ved adenom.
Referencer
Sidst opdateret 22. maj 2023