Folinsyremangel er makrocytær anæmi samtidig med nedsat folat i blodet.
Se også Anæmi og Vitamin B12 mangel.
Ætiologi
- Ses hos ældre, alkoholikere, anorektikere og andre tilstande med malabsorption.
- Kan skyldes malabsorption ved gastrektomi, Mb Crohn, cøliaki. Herudover alkoholmisbrug eller fejlernæring. Kan også skyldes øget behov som ved graviditet, dialyse, præmature børn, hæmolyse, cancer, tyreotoksikose, eksfoliativ hudsygdom.
Diagnose & udredning
- Diagnose: Udfra blodprøve.
- Paraklinisk: Lav se-folat. Makrocytær anæmi. Metylmalonat vil være normal ved normal vitamin B12.
- Symptomer: Slaphed, træthed, bleghed, dyspnø.
Behandling
- Behandles med Folimet, hvor der gives 5 mg x 1 dgl. Hvis behov for vedligeholdesdosis, kan man nøjes med 1 mg x 1 dgl. Man vil typisk se en bedring af de hæmatologiske parametre i løbet af 2 måneder.
- Overvej at screene for andre mangeltilstande, såsom vitamin B12, vitamin D, zink, magnesium. Husk at forebygge reernæringssyndrom ved intensivering i ernæring.
- Erytropoiesen øges ved behandlingen, hvorfor det kan blive nødvendig at give jerntilskud.
Referencer
Sidst opdateret 22. maj 2023