Cryptogenic Organizing Pneumonia (COP) er en diffus interstitiel lungesygdom. Blev tidligere kaldt bronchiolitis obliterans organizing pneumonia eller BOOP.

Ætiologi

• Incidens er 6-7 pr. 100.000 hospitalsindlæggelser.
• COP er en interstitiel lungesygdom der påvirker distale bronkiologer, respiratoriske bronkioler, alveolære gange og vægge. Den primære skade sker i alveolevæggen.
• Der er en mulig sammenhæng mellem aspirationer af maveindhold og organiserede pneumonier.

Diagnose & udredning

• Diagnose: Mistanke fås typisk ved recidiverende pneumonier. Udredes initielt med rtg. thorax, og efterfølgende yderligere undersøgelser i lungemedicinsk regi, herunder typisk HRCT, Bronkoalveolær lavage, LFU. I nogle tilfælde tages en lungebiopsi.
• Symptomer: Langvarig hoste, dyspnø, feber, træthed og vægttab.
• St.p: Kan vise krepititioner. Cirka 1/4 har dog normal st.p.
• Paraklinisk: 50% får leukocytose, 70-80% har forhøjet CRP.
• Rtg. thorax: Kan vise infiltrater.

Behandling

• For pt. med mild-moderat sygdom kan man forsøge behandling med makrolider, fx. Clarithromycin 250-500 mg x 2 dgl, typisk i 3-6 måneder. Dette gøres typisk i lungemedicinsk regi. Makroliders virkning menes at skyldes deres antiinflammatoriske effekt, ikke antibiotiske effekt [1].
• Den mest effektive behandling er med glukokortikoider. Her kan fx. forsøges med Prednisolon 60 mg dgl. i 4-8 uger. Herefter nedtrappes til Prednisolon 45 mg dgl. i 4-6 uger og herefter fuld udtrapning [1].

Referencer

1. Cryptogenic Organizing Pneumonia (UpToDate)

Sidst opdateret 22. maj 2023