Gentamicin er antibiotika. Første dosis kan gives afhængig af vægt, men uafhængig af nyrefunktion

• Aktivt stof: Gentamicin
• Produktnavne: Gentacoll, Hexamycin, Gentamicin
• ATC-kode: J01GB03
• Lægemiddelgrupper: Antibiotika

Dosering

Der findes flere måder at dosere Gentamicin på. Grundlæggende kan man enten justere dosis hver 24. time eller justere dosisintervallet.

Der gives dosis efter eGFR og vægt. Ved eGFR>15 gives 5 mg/kg for første dosis og ved eGFR<15 gives 2 mg/kg. Ved eGFR 15-60 gives 2 mg/kg for anden dosis og ved eGFR>60 gives 5 mg/kg for anden dosis. Disse doser gives med dosisinterval på 24 timer. 

Nedenunder ses en tabel med eksempler på dosering:

Nyrefunktion	Vægt	1. dosis	2. dosis
eGFR>60	50	240 mg	240 mg 24 timer efter
	60	300 mg	300 mg 24 timer efter
	70	350 mg	350 mg 24 timer efter
	80	400 mg	400 mg 24 timer efter
	90	450 mg	450 mg 24 timer efter
	100	480 mg	480 mg 24 timer efter
eGFR 15-60	50	240 mg	90 mg 24 timer efter
	60	300 mg	120 mg 24 timer efter
	70	360 mg	135 mg 24 timer efter
	80	390 mg	150 mg 24 timer efter
	90	450 mg	180 mg 24 timer efter
	100	480 mg	195 mg 24 timer efter
eGFR<15	50	90 mg
	60	120 mg
	70	135 mg
	80	150 mg
	90	180 mg
	100	201 mg

Hvis man vil give yderligere doser af Gentamicin, bestemmes se-gentamicin og man beslutter videre dosering udfra denne. Her kan man med fordel anvende et nomogram, hvor man kan aflæse dosisintervallet (dvs. hvor mange timer siden sidste dosis) indtil næste gang hvor der kan gives fuld dosis.

Som alternativ kan man ved se-gentamicin taget 16 timer efter seneste dosis beslutte næste dosis. Ved se-gentamicin>1 holde pause, ved se-gentamicin 0,5-1 give 50% dosis og ved se-gentamicin<0,5 give samme dosis 24 timer efter seneste dosis.

Hæmolyse

Ved hæmolyse-patienter findes der særskildt instruks til ordination af Gentamicin!

Farmakodynamik

• Effekten af aminoglykosider afhænger af, om man opnår en top-koncentration (CMAX), der er ca. 8 gange bakteriens MIC for aminoglykosider, ca. én gang i døgnet.

Bivirkninger

• Overdosering af Gentamicin kan give reversibelt akut nyresvigt, samt irreversible skader på 8. kranienerve (ototoksicitet) hvilket kan give permanent svimmelhed. 

Se alle bivirkninger i produktresumeet.

Referencer

1. Gentamicin (Promedicin)
2. Produktresume for Gentamicin
3. Gentamicin og Vancomycin – dosering af hos nyresyge (SHS)
4. Kortvarig behandling med aminoglykosid: Gentamicin (Region Nord)
5. Længerevarende behandling med aminoglykosid: Gentamicin (Region Nord)
6. Gentamicin dosering (Region Nord)

Sidst opdateret 24. maj 2023