74 årig mand henvises til medicinsk amb. grundet leukocytter målt hos egen læge på 67. Han er kendt med hypertension og får til daglig Amlodipin 5 mg, men ellers ingen medicin. Han har ingen symptomer og har til dagligt et godt funktionsniveau. Blodprøver kan ses nedenunder. Blodudstrygning viser talrige små modent udseende leukocytter af samme størrelse og udseende som lymfocytter. På baggrund af anamnese, blodprøver og blodudstrygning er mest sandsynlige diagnose CLL. Pt. følges med kontroller i hæmatologisk amb, men behandles ikke.
Efter nogle års kontrol udvikler pt. gravist tiltagende træthed og funktionsdyspnø. Nye blodprøver kan ses nedenunder. Det ses at alle cellelinjer er påvirkede. Sygdommen er nu blevet behandlingskrævende. Skal udredes med knoglemarvsundersøgelse.
| På diagnosetidspunkt | Nogle år senere | |
|---|---|---|
| Hb | 9,1 | 5,1 |
| Leukocytter | 67,3 | 144 |
| Neutrofilocytter | 2,6 | |
| Lymfocytter | 64,0 | |
| Monocytter | 0,4 | |
| Basofilocytter | 0,1 | |
| Eosinofilocytter | 0,2 | |
| Trombocytter | 175 | 61 |
| Kreatinin | 85 | |
| Albumin | 42 | |
| ALAT | 23 | |
| Basisk fosfatase | 87 | |
| Bilirubiner | 12 | |
| IgA | 2,1 | |
| IgG | 7,4 | |
| IgM | 1,2 | |
| M-komponent | Ikke påvist | |
| CRP | 2 |
NB: Denne case er fiktiv og har til formål at demonstrere medicinske pointer relevant for denne case til brug for læring.
Sidst opdateret 27. juni 2023