Wernickes encefalopati er en psykiatrisk tilstand der opstår grundet thiamin-mangel, ofte grundet alkoholoverforbrug.

Ætiologi

• Skyldes thiaminmangel, ofte som følge af alkoholoverforbrug.
• Der er tale om en reversibel tilstand.
• Andre årsager end alkoholoverforbrug kan være tarmsygdomme, anorexi eller underernæring.

Diagnose & udredning

• Diagnose: Stilles ofte klinisk udfra symptomer og relevant anamnese, samt effekt af thiamin i.v.
• Overvej altid relevante differentialdiagnoser, herunder delir.
• Symptomer: Kendetegnes ved triaden ofthalmoplegi, ataxi og konfusion. Ofthalmoplegi fører ofte til dobbeltsyn med nystagmus og bilateral parese. Ataxi er koordinationsforstyrrelser ofte i underekstremiteterne og nogle gange polyneuropati. Der kan ses hallucinationer, konfabulation eller agitation.

Behandling

• Behandlingen er i.v. thiamin. Giv evt. Thiamin i.v. 200 mg x 1 i 10 dage.
• Man må aldrig give glukose i.v. inden der er givet thiamin, da det kan forværre tilstanden.
• Skal efterfølgende fortsætte med peroral behandling med thiamin.

Prognose

• Hvis ubehandlet vil 80% udvikle Korsakoffs psykose.

Komplikationer

• Kan føre til en irreversibel tilstand, der kaldes Korsakoffs psykose.

Referencer

• Wernicke-Korsakoff syndrom (Lægehåndbogen) (Opdateret 21/4-2020)

Sidst opdateret 22. maj 2023