Prostatit er en infektion i prostata.

Ætiologi

• Ascenderende infektion, typisk ved urinrefluks til prostata eller spredning via lymfekar fra rektum.
• Skyldes oftest e. coli, pseudomonas eller Klamydia trachomatis. Neisseria gonorrhoea er en meget sjælden årsag.

Diagnose & udredning

• Diagnose: Udfra symptomer, objektiv undersøgelse og blodprøver.
• Symptomer: Akutte smerter i perineum og bag symfysen. Desuden feber, kulderystelser, nedsat AT, smerter ved defækation, dysuri, pollaksuri, udflåd, nedsat urinflow og obstruktionssymptomer, urinretention.
• Objektiv undersøgelse: Rektaleksploration med diffus forstørret og byldeøm prostata.
• Paraklinisk: Forhøjet PSA, CRP og leukocytter. PSA er ikke indiceret for at stille diagnosen.
• Urin: urinstix og D+R.
• Bloddyrkning: Mhp. at udelukke bakteriæmi.
• Blærescan: For at udelukke urinretention.

Behandling

• Antibiotika: Trimethoprim hvis ikke behov for i.v. behandling. Ellers gives Ciprofloxacin eller Cefuroxim samt engangsdosis Gentamicin.
• KAD ved urinretention.

Komplikationer

• Dannelse af absces
• Sepsis
• Kronisk prostatit (sjældent)

Referencer

• Akut prostatitis (Lægehåndbogen)

Sidst opdateret 23. maj 2023