Pancreascancer eller pancreaskræft er betegnelsen for kræft i bugspytskirtlen, ofte ved den eksokrine del.
Ætiologi
- Pancreascancer er oftest adenokarcinomer der udgår fra pancreas’ eksokrine del.
- Ved metastasering sker dette typisk til regionale lymfeknuder, leveren og peritoneum.
- Opstår der ductus choledocus stenose kommer der ileus.
- Årsagen er ukendt. Risikofaktorer er rygning, diabetes mellitus, pancreatitis, gaster operation, overvægt og alkohol. Fysisk aktivitet nedsætter risikoen for pancreascancer.
- Pancreascancer kan være arveligt.
Diagnose & udredning
- Diagnose: Typisk ved CT abdomen, diagnosen stilles endelig ved biopsi. Biopsi tages typisk CT- eller UL-vejledt med en nål eller ved EUS.
- Symptomer: Det udvikles langsomt med ukarakteristiske symptomer som øvre abdominalsmerter, rygsmerter, anoreksi, oppustethed, opkastninger, diarre, obstipation og kvalme. Der kan også forekomme ikterus.
- Stadie: Ved TNM-systemet: Tis (carcinoma in situ): Meget tidligt stadie uden spredning, T1: Knudens største diameter er mindre eller lig med 2 cm, T2: Knuden er mellem 2 – 4 cm, T3: Knuden er mere end 4 cm, T4: Knuden er vokset udenfor bugspytkirtlen og ind i et eller flere, større blodkar (arterier), N0: Der er ingen spredning til de nærmeste lymfeknuder, N1: Der er spredning til maksimalt tre lymfeknuder, N2: Der er spredning til fire eller flere lymfeknuder, M0: Der er ingen fjernmetastaser (til andre organer), M1: Der er fjernmetastaser.
Behandling
- Operation er eneste kurative mulighed, men kun 10-20% opereres fordi canceren opdages for sent.
Prognose
- Det er en cancerform der har en meget dårlig prognose, fordi den ofte opdages sent.
- Den gennemsnitlige levetid efter diagnosetidspunktet er 6 måneder. Selv efter operation er prognosen dårlig, her er den mediane overlevelse 18-24 måneder og 5 års overlevelsen er kun 10%.
Referencer
A. Artikler
- Pancreascancer – Statusartikel (Ugeskr Læger 2023;185:V01230020)
- For flere store kræftsygdomme falder dødeligheden markant – men hos én slags stiger den (Sundhedspolitisk tidsskrift 2023)
B. Generelle referencer
Sidst opdateret 13. september 2023