Guillain-Barré syndrom er en sygdom, hvor en autoimmun reaktion rettet mod nervesystemet fører til muskelsvækkelse.
Ætiologi
- Forekomst: Forekommer temmelig sjældent. Cirka 1-2 pr. 100.000 personer rammes pr. år i Europa. Det kan forekomme i alle aldre.
- Patofysiologi: Ved GBS menes en infektion at udløse en autoimmun reaktion, der rammer nervesystemet.
- Cirka 75% er ramt af en infektion forinden, ofte halsbetændelse eller gastroenterit. Der kan være tale om bl.a. campylobakter jejuni, CMV, EBV eller mycoplasma.
Diagnose & udredning
- Symptomer: GBS symptomer er typisk tiltagende symmetrisk muskelsvaghed, der starter i fødderne og bevæger sig opad. I 1/3 tilfælde bliver respirationen også ramt.
- Der vil være svage eller manglende senereflekser.
- Man kan have svære smerter, muskelkramper og prikkende eller brændende fornemmelse i ekstremiteterne.
- Lumbalpunktur: En lumbalpunktur vil vise forhøjet protein. I starten kan der være normal protein. Celletallet vil være normalt og leukocytter lavt eller normalt.
- Der er indikation til akut indlæggelse i neurologisk regi.
Behandling
- Da respirationen kan blive ramt, vil omkring 20% få brug for respirator under forløbet.
- Medicinsk behandling kan være i.v. immunglobulin eller plasmaferese.
- Steroider har ingen effekt.
- Overvej tromboseprofylakse med Fragmin i profylaktisk dosis.
- Overvej om pt. har behov for smertestillende medicin og laksantia.
Prognose
- De fleste kommer sig fuldstændig efter sygdommen, men det kan tage op til et år.
- Mortaliteten er 5-10%.
Kilder:
- Guillain-Barré syndrom (Lægehåndbogen) (Opdateret 27/4-2020)
Sidst opdateret 22. maj 2023