Gestationel diabetes (GDM) eller graviditetsbetinget sukkersyge er diabetes der opstår i forbindelse med graviditeten.

Ætiologi

• Forekomst: Forekommer i 2-3% af alle graviditeter.
• Graviditet øger insulinbehovet, og hvis dette behov opstår evnen til insulinproduktion opstår gestationel diabetes.

Diagnose & udredning

• Definition: Nedsat glukose tolerance, der debuterer i graviditeten eller først bliver erkendt i denne.
• Diagnose: Typisk ved oral glukosebelastning (OGTT) under graviditeten. Stilles ved GDM ved glukose ≥ 9,0 mmol/l i kapillært fuldblod eller venøst plasma målt med højkvalitetsmetode (dobbeltbestemmelse).

Behandling

• Følges tættere under graviditeten eller behandles med insulin. Cirka 25% får behov for behandling med insulin.
• Pt. instrueres i plasmaglukosemåling, får diætvejledning og rådgivning om motion samt startes i tæt kontrolforløb.
• Ved forhøjede plasmaglukoseværdier (≥ 2 målinger på 2 uger) iværksættes insulinbehandling.

Prognose

• I mange tilfælde forsvinder det efter graviditeten. Efterfølgende vil kvinderne have en øget risiko for at udvikle type 2 diabetes senere i livet.
• Gestationel diabetes giver øget risiko for præeklampsi, præterm fødsel, sectio, makrosomi, skulderdystoci, neonatal icterus og hypoglycæmi samt øget perinatal mortalitet.

Referencer

• Kliniske retningslinier for gestationel diabetes mellitus (GDM).
  Screening, diagnostik, behandling og kontrol samt follow-up
  efter fødslen (Endocrinology.dk)

Sidst opdateret 22. maj 2023