Faktor V Leiden (Faktor 5 Leiden) er en koagulationsdefekt.
Ætiologi
- Skyldes en genfejl i koagulationsfaktor V genet. Tilstanden nedarves autosomalt dominant.
- Omkring 25% med DVT er heterozygot for faktor V leiden.
Diagnose & udredning
- Mistænkes ofte ved hyppig eller recidiverende DVT eller LE. Skal specielt mistænkes ved debut inden 50 års alderen.
- Udredes som trombofiliudredning.
Behandling
- I nogle tilfælde observation, i andre tilfælde livsvarig AK-behandling.
- AK-behandling kan både være Marevan og NOAK (NOAK er kun kontraindiceret ved antifosfolipidsyndrom).
- Ved Faktor V Leiden heterozygot, men ingen tilfælde af DVT/LE giver man ikke profylaktisk AK-behandling.
- Ved Faktor V Leiden heterozygot + et eller flere tilfælde af DVT/LE vurderes indikation for AK-behandling individuelt. Frarådes p-piller og hormonbehandling, men må gerne få Vagifem.
- Ved Faktor V Leiden homozygot + et eller flere tilfælde af DVT/LE gives som regel livslang AK-behandling.
- Ved trombe trods Marevan i niveau øges ofte terapeutisk niveau til 2,5-3,5.
- AK-behandling kan konfereres med hæmostase-vagten på OUH.
Prognose
- Heterozygote har omkring 3 x forøget risiko og homozygote omkring 13 x forøget risiko for venøs trombose.
Referencer
Sidst opdateret 22. maj 2023