Cøliaki er betegnelsen for en reaktion overfor glutenholdige fødevarer, som ødelægger tarmens slimhinde og giver malabsorption.
Forekomst
- Forekomsten er ca. 0,5%.
Ætiologi
- Der er tale om en kronisk, T-celle medieret, inflammatorisk tyndtarmssygdom.
- Sygdommen udløses ved indtag af glutenholdige fødevarer, hvilket fører til en reaktion hvor slimhinden i tyndtarmen opløses.
Diagnose & udredning
- Typiske symptomer er diarré, vægttab, malabsorption, manglende trivsel. Der kan også ses ekstraintestinale manifestationer f.eks. dermatitis herpetiformis, autoimmune sygdomme (type 1 diabetes, autoimmun thyreoditis, autoimmune leversygdomme), neurologiske manifestationer (idiopatisk ataksi, neuropati, epilepsi).
- Udredning af cøliaki skal ske mens pt. er på glutenholdig kost.
- Ved svag mistanke undersøges for antistofmåling, der hvis positiv suppleres med tyndtarmsbiopsier.
- Ved stærk mistanke undersøges både for antistofmåling og tyndtarmsbiopsier.
- De antistoffer der kan undersøges for er IgA anti-transglutaminase (anti-TTG) og IgG antistof overfor deamideret gliadinpeptid (IgG anti-DGP). Begge har høj sensitivitet og en specificitet på 90%.
- Paraklinisk ses hyppigt jernmangel, lavt albumin, folatmangel, B12-vitaminmangel, D-vitaminmangel, nedsat koagulationsfaktorer 2,7,10, forhøjet ALAT og forhøjet basisk fostatase.
Behandling
- Behandling af Cøliaki er livslang glutenfri diæt.
Data
- Synonymer: Glutenallergi.
- ICD-10: K900
- ICPC-2: D99
Referencer
Sidst opdateret 22. maj 2023