Cauda equina syndrom er en tilstand hvor man akut får urinretention, nedsat rektal sfinktertonus og sensibilitetsforstyrrelser.

Ætiologi

• Skyldes akut affektion af cauda equina f.eks. grundet sammenfald i columna, spinalstenose, lumbalprolaps eller tumor.

Diagnose & udredning

• Definition: Cauda equina syndrom er en tilstand med infranukleære sphinchtersymptomer (blære og tarm) og udfaldssymptomer fra underekstremiteterne, der skyldes læsion af cauda equina [1].
• Definition: Tværsnitssyndrom er en tilstand hvor der er delvis eller komplet læsion af medulla spinales, hvilket fører til påvirkning eller bortfald af motoriske, sensoriske og autonome funktioner udfor og nedenfor læsionsstedet.
• Symptomer: Cauda equina syndrom består klinisk af triaden  urinretention, anal sphincterparese og bilaterale neurologiske udfald, herunder ændret sensibilitet i ridebukseområdet. Bør altid mistænkes ved akut indsættende rygsmerter.
• Rektaleksploration mhp. at mærke sfinktertonus er obligatorisk. Desuden udføres blærescan og neurologisk undersøgelse.
• Diagnose: Stilles på baggrund af MR total columna. Ved kontraindikationer laves CT total columna, evt. med myelografi.
• Hvis diagnosen stilles skal der konfereres med rygkirurger eller neurokirurger.

Behandling

• Initielt faste, observation af afføring og vandladning, herunder anlægge KAD ved urinretention.
• Ellers behandles udfra ætiologien.

Referencer

1. Medullært tværsnit og cauda equina (Neuro.dk)

Sidst opdateret 22. maj 2023