Tendens til blå mærker er et potentielt symptom på alvorlig sygdom, men er oftest helt ufarligt.
Ætiologi
- Årsager til blå mærker kan inddeles i sygdomme i blodkar og omkringliggende væv, blodpladeabnormaliteter og koagulationsforstyrrelser.
- Kan skyldes Purpura simplex, der er benign tendens til blå mærker uden kendt ætiologi, som ikke kræver behandling. Ses hyppigt hos kvinder.
- Alkoholmisbrug giver hyppigere blå mærker.
- Medicin kan give blå mærker, specielt blodfortyndende behandling.
- Senil purpora er et aldersfænomen, hvor ældre får tendens til blå mærker.
- Cushings syndrom, Marfans syndrom, Vitamin C mangel, Ehlers-Danlos syndrom eller bindevævssyndrom kan give blodudtrækninger.
- Kan skyldes DIC, leversvigt, vitamin K mangel, Hæmofili A, Hæmofili B, Vaskulit (inkl. Henoch-Schönlein), leukæmi, lymfomer, myelodysplastisk syndrom, ITP, TTP, anæmi, trombocytopati, trombocytopeni.
Diagnose & udredning
- Diagnose: Grundig anamnese, objektiv undersøgelse, medicingennemgang og blodprøver. Fokus på blødning. Udeluk leukæmi. Alkoholforbrug.
- Paraklinisk: Hb, leukocytter, difftælling, trombocytter, INR, D-dimer, APTT, Fibrinogen, Antitrombin, ALAT, LDH, Basisk fosfatase, Bilirubiner, Albumin, kreatinin, Natrium, Kalium kan tages.
- Medicingennemgang: Evt. bivirkning til AK-behandling, trombocythæmmee, Prednisolon, SSRI, NSAID.
Behandling
- Afhænger af årsag. Evt. pausering af blodfortyndende behandling. Transfusioner.
Referencer
Sidst opdateret 22. maj 2023