- Aktivt stof: Codein
- Produktnavne: Kodein
- ATC-kode: R05DA04
Codein er en opioidagonist. Det findes både som tabletter og oral opløsning og er godkendt til behandling af svage til moderate smerter samt som hostestillende middel. Præparatnavn er Kodein, men det findes også som kombinationspræparat med paracetamol hvor det kaldes Fortamol, Kodipar og Pinex comp, som kombinationspræparat med Caffein, Magnesiumoxid, Propyphenazon og Salicylamid hvor det kaldes Kodamid og som kombinationspræparat med Acetylsalicylsyre og Magnesiumoxid hvor det kaldes for Kodimagnyl.
Dosering
Typisk standarddosering for voksne er:
- Ved akutte smerter: Codein tabl. 25-50 mg p.n., max 4 gange dgl.
- Ved hoste: Codein tabl. 25-50 mg p.n., max 3 gange dgl.
- Ved hoste: Codein oral opl. 3 mg/ml x 10-15 ml p.n., max 3 gange daglig
- Ved hoste: Codein oral opl. 8 mg/ml x 5 ml p.n., max 3 gange daglig
Codeintabletter må gerne knuses og opslemmes i vand.
Codein har følgende ækvivalens med andre opoider:
- 25 mg Codein svarer til 2,5 mg morfin p.o. eller 0,833 mg morfin i.v.
- 25 mg Codein svarer til 12,5 mg Tramadol.
- 25 mg Codein svarer til 1,667 mg Oxycodon p.o. eller 0,625 mg Oxycodon i.v.
Værd at vide
- Codein er et prodrug der af leverens CYP2D6 enzym omdannes til morfin, der er den aktive metabolit. Men 10% af kaukasiske patienter er poor metabolizers og har ingen effekt af Codein. Nogle er også ultra metabolizers og risikerer overdosering. Med Codein risikerer du altså at nogen ikke har effekt, men stadig kan have bivirkninger, og andre der kan risikere opioidoverdosering.
- Codein udskilles gennem nyrerne. Dosis skal nedsættes ved nedsat nyrefunktion fra eGFR<50 samt ved nedsat leverfunktion.
Seponering
Overvej at seponere, pausere eller sænke dosis:
- Ved kronisk non-maligne smerter, idet der ikke er evidens for effekt og bivirkninger (jf. Seponeringslisten).
- Ved respirationsinsufficiens, bronkitis, astma og produktiv hoste (forsigtighed, jf. Produktresume).
- For patienter der samtidig behandles med benzodiazepiner, idet det kan give sedation, respirationsdepression, koma og død (jf. Produktresume).
Referencer
Sidst opdateret 21. maj 2023