Impetigo er en overflask bakteriel infektion – oftest pga. S. aureus eller S. pyogenes. Det ses oftest ved ansigt (især ved næse, mundvige og ører), hænder, håndled og truncus. Kaldes ved børn ofte børnesår. Er meget smitsomt ved lokal spredning.
Før i tiden skyldtes Impetigo oftest streptokokker, men nu skyldes de fleste infektion med S. aureus. Overfladiske infektioner med S. aureus vil ofte være afgrænset, mens en infektion med streptokokker vil være mere spredt.
Symptomer
Der ses små væskende blærer, der dog hurtigt bliver skorpedækkede, i ansigtet, ved næse og mundvige, ved håndleddene og på brystet. Impetigo klør meget, hvorfor infektionen let spredes. Den bulløse impetigo er karakteriseret ved store tyndvæggede blærer, kaldet bullae, og relateret til produktion af et epidermolytisk toksin, der løsner huden. En speciel form kaldet impetigo neonatorum ses hos helt nyfødte.
Smitte
- Kræver sygemelding i daginstitutioner indtil skorperne er tørret ind og faldet af.
- Barnet må gerne komme i skole og SFO, når behandling er indledt, idet det instrueres i korrekt hygiejne, hyppig håndvask og sårene evt. dækkes med plaster.
- Uhyre smitsomt. Kan smitte direkte ved kontakt med sår og indirekte, f.eks. ved kontakt med hænder.
Diagnose
- Diagnose stilles ved podning der sendes til dyrkning og resistens.
Behandling
- Førstevalg er vask med vand og sæbe samt desinfikation.
- Andetvalg er topikal antibiotika, f.eks. Fusidin.
- Ved mange og store sår kan systemisk antibiotika overvejes.
- Kræver sygemelding i daginstitutioner indtil skorperne er tørret ind og faldet af.
Links
- Sygdom.info om Impetigo
- Information om børnesår, til daginstitutioner mfl.
- Patientinformation om børnesår fra OUH
Referencer
- Baggrundsnotat fra Sundhedsstyrelsen om topikal behandling af Impetigo
- Smitsomme sygdomme hos børn og unge 2013
- Instruks fra OUH
Sidst opdateret 19. maj 2023