Hysterektomi

Sharing is caring

Hysterektomi omfatter alle operationsmetoder, hvor livmoderen fjernes.

Benign indikation

Hysterektomi på benign indikation omfatter fjernelse af livmoderen på grund af godartede sygdomme relateret til livmoderen. I forbindelse med hysterektomi på benign indikation kan man enten fjerne hele livmoderen eller blot fjerne livmoderkroppen:

  • Total hysterektomi: Fjernelse af hele livmoderen inklusiv livmoderhalsen.
  • Subtotal hysterektomi: Fjernelse af livmoderkroppen, hvor livmoderhalsen efterlades.

I forbindelse med hysterektomi på benign indikation kan det i nogle tilfælde være hensigtsmæssigt samtidigt at fjerne de indre kvindelige kønsorganer i relation til livmoderen, herunder æggelederne og æggestokkene:

  • Salpingektomi: Fjernelse af æggeleder.
  • Ooforektomi: Fjernelse af æggestok.
  • Salpingo-ooforektomi: Fjernelse af æggeleder og æggestok

Operationsmetoder

  • Abdominal hysterektomi: Livmoderen fjernes ved bugvægsadgang igennem en nedre tværsnitsincision eller en midtlinjeincision.
  • Vaginal hysterektomi: Livmoderen fjernes igennem skeden. Operationen foregår uden åbning af bugvæggen.
  • Konventionel laparoskopisk hysterektomi: Livmoderen fjernes ved en operation, hvor hele eller dele af operationen foregår ved en kikkertoperation, hvor der anvendes små åbninger i bugvæggen til instrumenter og kamera.

Baseret på hvorledes livmoderens ophæng og karforsyning frigøres, findes der tre typer af konventionel laparoskopisk hysterektomi:

  • Total laparoskopisk hysterektomi: Livmoderen frigøres ved en kikkertoperation, hvor alle dele af livmoderens ophæng og karforsyning deles. Livmoderen fjernes til sidst enten igennem bugvægsåbningerne eller igennem skeden.
  • Laparoskopisk hysterektomi: En del af operationen foretages ved en kikkertoperation inklusiv deling af de uterine kar, mens den anden del af operationen foretages igennem skeden.
  • Laparoskopisk assisteret vaginal hysterektomi: Dele af operationen foretages ved en kikkertoperation, hvor livmoderens ophæng deles. Den resterende del af operationen foregår via skeden med deling af de uterine kar og livmoderens resterende ophæng.

På nogle af landets gynækologiske afdelinger anvendes en robot til betjening af instrumenterne ved laparoskopiske indgreb. Kirurgen fjernstyrer robotarmene ved en robotassisteret laparoskopisk hysterektomi.


Sidst opdateret 16. november 2016