Warfarin er et koagulationshæmmende lægemiddel (AK-midler) og derfor et antitrombotisk lægemiddel. Det er en vitamin K antagonist.

Warfarin findes både i en R-form (R-Warfarin) og S-form (S-Warfarin). S-formen er 3-5 gange mere potent end R-formen.

Farmakokinetik

Der sker en fuldstændig absorption. Halveringstiden T½ er 1-2 døgn. Metaboliseres primært af CYP2C9. Fuld AK effekt opnås først efter flere dage.

Bivirkninger

Den mest almindelige bivirkning er en øget blødningstendens (over 10%) og i nogle tilfælde alvorlige blødninger for 4% pr. år. Ellers kan der sjældent ses GI-symptomer eller anæmi.

Ved overdosis gives vitamin K peroralt eller intravenøst.

Kontraindikationer

• Hæmorrhagisk diatese
• Svær hypertension (oftest >180/110)
• Aktiv blødning, ulcus ventriculi/duodeni
• Svær lever-/nyreinsufficiens (eGFR<10 ml/min/1,73 m2)
• Aktuel eller nylig hæmorrhagia cerebri
• Graviditet

Interaktioner

• Øget antikoagulerende effekt af NSAID, ASA, SSRI, andre AK-midler
• Metabolisk inhibition af CYP2C9.
• Vitamin K holdige fødevarer
• Metabolisk induktion

Sidst opdateret 19. maj 2023