Mellemørebetændelse

Sharing is caring

Infektion af mellemørets slimhinde med bakterier. Er meget smertefuldt og ses ofte ved små børn. Kaldes også Otitis media.

Mellemørebetændelse diagnosticeres med otoskopi.

En mellemørebetændelse kan give påvirkning af n. fascialis hvilket vil kunne give lammelse i ansigtsmuskulaturen. Man vil ofte se det ved børn der både har ondt i øret og smiler skævt.

Mellemørebetændelse skyldes en infektion der kommer igennem tuba auditiva. [Tuba auditiva forbinder trommehulen med nasopharynx og er med til at udligne trykket i trommehulen. Mellemørebetændelse ses hyppigere hos børn end hos voksne. Dette er der flere grunde til:

  • Børns tuba auditiva er mere vandret end hos voksne.
  • Tuba auditiva er mere åben hos børn end voksne.
  • Tuba auditiva er kortere hos børn end voksne.

Det er især i alderen 6-36 måneder at børn er særlig disponeret overfor mellemørebetændelse.

Der er flere faktorer der har betydning for et barns risiko for mellemørebetændelse:

  • Rygning – både passiv og aktiv rygning.
  • Hvis man giver flaske til barnet lige inden sengetid, kan dette føre til reflux op gennem pharynx og ind i tuba auditiva hvilket kan give mellemørebetændelse.

Forekomst

Ca. 80% af alle 3-årige har mindst én gang haft mellemørebetændelse.

Ætiologi

  • Virus (f.eks. respiratorisk syncytial virus, adenovirus, coronavirus, influenzavirus, parainfluenzavirus, enterovirus og rhinovirus)
  • Pneumokokker
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella/Branhamella catarrhalis
  • Gruppe A streptokokker

Behandling

  • Analgetika
  • Eleveret hovedgærde
  • detumescerende næsespray

Ved forværring af symptomer og almentilstand gives antibiotika.

En pusansamling i mellemøret kan udtømmes gennem et lille snit (paracentese), sædvanligvis i nedre bagerste kvadrant. Der kan være risiko for beskadigelse af høreknogler eller n. facialis med facialisparese til følge.

Klinisk inddeling af trommehinden i kvadranter
Klinisk inddeling af trommehinden i kvadranter

Profylakse

For at sænke risikoen for at et barn får mellemørebetændelse kan følgende gode råd anvendes:

  • Undgå at ryge i hjemmet
  • Anvend god hygiejne både af barnet og de andre familiemedlemmer
  • Begræns anvendelsen af sut
  • Amning beskytter mod mellemørebetændelse

Differentialdiagnoser

Overvej ottis externa eller SOM.

Behandlingstabel for ottis media, ottis externa og SOM
Behandlingstabel for ottis media, ottis externa og SOM

Sidst opdateret 24. maj 2017


Forslag til rettelse

Hvis du synes noget skal rettes i denne artikel, kan du her foreslå en rettelse.