En gestagenspiral er en form for spiral (prævention), der sættes op i livmoderen og som afgiver gestagen. Produktet hedder også Mirena. Den består af blødt og vævsvenligt plast, en kapsel der afgiver hormonet og en tråd til at fjerne spiralen igen.

Se også kobberspiral.

Procedure

Efter en gestagenspiral er sat op, kontrolleres placeringen efter 2-3 måneder og herefter ved symptomer. Hos 5% er den spontant tabt på 5 år.

Virkningsmekanisme

Gestagenspiralen har følgende virkninger:

• Hæmmer sædcellers motilitet
• Giver endometrieatrofi, hvilket hæmmer implantationen.
• Har en højere kontraceptiv effekt end kobber IUD
• Hos nogle ses en forbigående hæmning af ovulationen.

Påvirkningen af gestagenspiralen er hurtig reversibel, hvilket betyder at den præventive effekt hurtigt fjernes, når produktet ikke anvendes mere.

En gestagenspiral giver en nedsat blødning, mens 17% får udebleven menstruation (amenorré). Gestagenspiraler har også samme effekt på dysmennoré som p-piller.

Indikation

Bedst hos dem der har født. Gerne dem med menorrhagi og dysmenorré.

Bivirkninger

En gestagenspiral kan give gestagene bivirkninger, hvilket ses hos 10%.

Kontraindikation

• Pelvic inflammatory disease (PID)
• Submukøse fibromer
• Aktiv trombotisk sygdom
• Leversygdom

Referencer

1. Antikonception & abort (F-M9)

Sidst opdateret 19. maj 2023