Endometriecancer er carcinomer i endometriet.

Forekomst

Der ses ca. 700-750 nye tilfælde af endometriecancer pr. år i Danmark. Det er den 6. hyppigste cancerform hos kvinder. Livstidsrisikoen for kvinder i Danmark er 2%. Sygdommen ses sjældent før 45 års alderen.

Ætiologi

Kontinuert østrogenpåvirkning kan medføre hyperplasi i endometriets epitel. Hyperplasi med atypi er et forstadie til endometriodt adenokarcinom. Hyperplasi med atypi giver en cancerrisiko på 25-33%.

Der findes tre typer:

• Østrogenafhængig: Opstår I det hyperplastiske endometrium med atypi. Disse har en god prognose.
• Ikke-østrogenafhængig: Opstår I det atrofiske endometrium og vil ofte udvikles til høj-risiko typerne: Serøst og Clear celle adenocarcinom.
• Arvelig: HNPCC giver 70-80% livstidsrisiko for at udvikle colon cancer og 12% for at udvikle endometrie cancer.

Risikofaktorer

• Alder
• Tidlig menarche
• Sen menopause
• Nullipara
• Hypertension
• Fedme
• Rygning
• Tamoxifen
• HRT
• Arvelighed

Inddeling

Endometriecancer inddeles i 4 stadier: Stadium I-IV.

Symptomer

• Postmenopausal blødning
• Uregelmæssige/kraftige menstruationer
• Ildelugtende udflod
• Smerter i bækken/ryg – sent
• Blære- og endetarmssymptomer – sent
• Ascites – sent

Diagnose

• Gynækologisk undersøgelse
• Vaginal ultralyd til vurdering af endometrietykkelse og udseende
• Histologi fra endometriet ved endometrium >4mm ELLER uregelmæssigt uanset tykkelse

Referencer

• Atypi og Endometriecancer (F-M9)

Sidst opdateret 19. maj 2023