Dopamin er en neurotransmitter der især findes i hjernen, men også i andre dele af kroppen. Det er en af catecholaminerne der også omfatter adrenalin og noradrenalin. En neurotransmitter syntetiseres i en nervecelle og frisættes så i tilstrækkelig mængde fra den præsynaptiske del til at fremkalde en effekt. Tilfører man en neurotransmitter udefra, vil den fremkalde samme effekt som den naturlige neurotransmitter.
Dopamin er en vigtig transmitter i hjernen, der især findes i den sorte substans (substantia nigra) der findes i midthjernen og det centrale tegmentale område, (Area tegmentalis ventralis) der også findes i midthjernen. Herudover findes det også i dele af hypothalamus og med udløber til forhjernen og hjernebarken i storhjernen.
Men herudover findes den også perifært i det cardiovaskulære system, mavetarmkanalen og urogenitalsystemet. Syntesen af dopamin sker udfra Tyrosin der omdannes til DOPA og herefter dopamin. Dette er en del af syntesevejen til adrenalin, så man kan betragte dopamin som et forstadie til adrenalin og noradrenalin.
Virkningsmekanisme for dopamin
Dopamin syntetiseres i nerveceller omkring den præsynaptiske kløft og pakkes ind i vesikler, der lagres og kan frigives fra den præsynaptiske kløft ved et aktionspotentiale. Her kan dopamin binde til dopaminreceptorer der enten findes i den postsynaptiske del eller på den dopaminfrigivende celle (autoreceptorer).
Der foregår også et reuptake af dopamin ved den dopaminproducerende celle ved hjælp af en transporter. Her pakkes de ind i vesikler igen og kan påny frigives fra cellen.
Dopamin nedbrydes af forskellige enzymer. Her skal bemærkes MAO enzymer (kan opdeles i MAO-A og MAO-B), COMT og aldehyd dehydrogenase.
Dopamin receptorer
Man inddeler dopamin receptorer i D1 lignende og D2 lignende receptorer. D1 lignende dopamin receptorerne omfatter D1 og D5, mens D2 lignende dopamin receptorer omfatter D2, D3 og D4.
Dopamins virkninger
De perifære virkninger af dopamin omfatter inotropi (øget kontraktionskraft) og renal vasodilation.
De centrale virkninger er påvirkning af motorik, adfærd, endokrine systemer og kvalme.
Lægemidler der påvirker Dopamin systemet
Lægemidler der påvirker dopamin systemet påvirker syntese, nedbrydning, lagring, frisætning og reuptake af dopamin.
L-dopa og Benzerazid påvirker syntesen af dopamin og anvendes til behandling af parkinsons sygdom, hvor der er en påvirkning af motoriken.
MAO-B-inhibitor og COMT inhibitor påvirker nedbrydningen af dopamin og anvendes også til behandling af parkinsons sygdom.
Reserpin påvirker lagringen af dopamin og anvendes til behandling af Obsolet.
Amfetamin påvirker frisætningen af dopamin og anvendes til behandling af narkolepsi.
Kokain, Bupropion og Methylphenidat påvirker reuptaken af dopamin og anvendes til behandling af henholdsvis misbrug, rygeafvænning og ADHD.
Sygdomme i dopaminsystemet
Parkinsons sygdom
Parkinsons sygdom er karakteriseret ved stivhed i kroppen, langsomme bevægelser og ufrivillige bevægelser af lemmer når de holdes i ro. Det kan udvikle sig videre til demens.
Sygdommen skyldes et tab af dopamin secenerende celler i den sorte subtans i midthjernen. Man kender ikke årsagen til dette celletab.
Behandlingen af parkinsons sygdom er ofte med L-dopa, der er precurseren til dopamin. Denne behandling kan ikke genskabe de celler der er tabte, men kan få de celler der er tilbage til at danne mere dopamin. Dette kompenserer i nogen grad for den dopamin som de tabte celler ville have frigivet, men det holder ikke i længden hvis celletabet bliver for stort.
Misbrug
Ved misbrug af nogle stoffer såsom nikotin, amphetamin og kokain er en forøget aktivitet i de postsynaptiske dopamin receptorer eller mængden af dopamin i synapsen en vigtig del af belønningssystemet der er en del af misbruges. Ved andre stoffer som heroin og alkohol, spiller dopamin ikke en stor rolle i belønningssystemet.
Når man stopper et misbrug der afhænger af dopaminsystemet ser man apati, rastløshed, kedsomhed og en trang til at misbruge mere. Dette krav til at misbruge mere synes misbrugere aldrig at komme af med, selvom de er afvænnet. Her ser man ofte at hvis de møder venner der misbruger samme stof, vender kravet om at misbruge tilbage.
Psykose og skizofreni
Ved psykose og skizofreni ses en forhøjet koncentration af dopamin i dopamincenteret i hjernen. Derfor er meget antipsykotisk medicin også ofte antagonister i dopamin systemet.
Sidst opdateret 31. maj 2023