n. glossopharyngeus

Sharing is caring

n. glossopharyngeus er den 9. hjernenerve. Den går ud fra medulla oblongata og forsyner pharynx (svælget) med sensoriske og en del motoriske fibre. Herudover fører den også smagsimpulser fra bagerste 1/3 af tungen.

Innerverer skeletmusklen m. stylopharyngeus samt spytkirtlen gl. parotideus via ganglion oticon. Fører også fibre fra sinus caroticum.

Den forlader medulla oblongata rostralt for n. vagus og går gennem foramen jugularis. Ligger mellem de to a. carotis interna og ender i plexus pharyngea] og sinus caroticus.

n. glossopharyngerus testes sammen med n. vagus på følgende måde:

  • Registrer pt.s stemme, og om der er synkebesvær.
  • Bed pt. sige “Ah”: Observer ganesejlet
  • Kløgerefleks: Berør gane, pharynx eller tonsil og registrer evt. kløge-reaktion.

Fibertyper

  • Motoriske fibre til 3. branchiederiveret muskulatur, speciel somatisk efferent.
  • Parasympatiske fibre til gl. parotidea, generel visceral efferent.
  • Sensoriske fibre fra hud og slimhinder, generel somatisk afferent.
  • Sensoriske fibre fra kemo- og baroreceptorer, generel visceral afferent.
  • Smagsfibre fra papillae valatae bagerste 1/3 tunge, speciel visceral afferent.

Kerner

  • De speciel somatisk efferente fibre er fra nc. ambiguus.
  • De generel visceral efferente fibre er fra nc. salivatorius inferior.
  • De generel somatisk afferente fibre får til nc. sensori n. trigemini (se kranienerve V n. trigeminus).
  • De generelle og specielle viscerale afferente fibre får til nc. tractus solitarii.

Deres beliggenhed:

  • Nc. ambiquus ligger som en lang kerne horisontalt i medulla oblongatas øvre del.
  • Nc. salivatorius inferior ligger i øvre medulla oblongata på overgangen til pons.
  • Nc. sensori n. trigeminus ligger som en lang kerne fra medulla oblongata til mesencephalon.
  • Nc. tractus solitari ligger posteriort i øvre medulla oblongata ant. for nc. vestibula.

Apparante udspring

På øverste del af medulla oblongata, hvor den med 5-6 fila radicularia udspringe i furen bag oliva rostralt for n. vagus.

Intrakranielle forløb

Løber lateralt gennem subarachnoidalrummet i fossa cranii posterior og samler sig i én stamme.

Duraperforation

Stammen passerer ud gennem den forreste del af foramen jugulare sammen med n. vagus og n. accessorius, men i sin egen duraskede.

Ekstrakranielle forløb

Nerven løber ud i spatium lateropharyngeum mellem n. vagus og a. carotis int. Her afgives sinusnerven til sinus caroticus og glomus caroticum via a. carotis int. samt n. tympanicus til mellemøret. De afferente neuroner har cellelegemer i ganglion superius (inkonstant) og ganglion inferius. Nerven løber mellem de 2 carotider og passerer sammen med m. stylophayngeus ind i svælget mellem øverste og midterste pharynxconstrictor. Den fortsætter medialt for m. hyoglossus ind i den bagerste 1/3 af tungen. Nerven afgiver grene til plexus pharyngeus og en muskulær gren til m. stylopharyngeus samt sensitive grene til tonsilla palatina og fauses.

Udfaldssymptomer

  • Tab af smagssansen på postsulcale 1/3 af tungen
  • Nedsat spytproduktion
  • Synkebesvær

Læsioner i n. glossopharyngeus ses ofte ikke i svælget, fordi innervationen her også varetages af n. vagus.

Test

Malke ductus parotidea i overmunden i kindslimhinden ved 2. molar.


Sidst opdateret 3. november 2016