Laktatdehydrogenase

Sharing is caring

Laktatdehydrogenase (LDH, S-laktatdehydrogenase) er en uspecifik markør for cellehenfald. Enzymet findes i cytoplasma i alle kroppens celler og er sammensat af 4 peptidkæder. Peptidkæderne er af 2 forskellige typer: en H-type og en M-type, som kodes fra hvert sit gen. Forskellige kombinationer af typerne giver 5 isoenzymer, som er forskelligt fordelt i forskellige væv.

Referenceværdi

  • Under 70 år: 105-205 U/L
  • Over 70 år: 115-255 U/L

Fortolkning

Lave værdier har ingen klinisk betydning. Normal værdi udelukker ikke sygdom. Høje værdier kan betyde mange ting:

  • Myokardieinfarkt
  • Myokarditis
  • Efter hjerteoperationer, kateriseringer etc.
  • Lungeemboli (lungeinfarkt)
  • Vaskulatorisk shock
  • Alle sygdomme med klart forhøjet P-ALAT medfører typisk også forhøjet P-LD, men sjældent i samme grad
  • Meget høje værdier kan ses ved hepatisk iskæmi (shocklever) og toksisk leverpåvirkning
  • Vedvarende forhøjede værdier kan ses ved infiltrerende maligne sygdomme, hvor P-Alkalisk fosfatase også er forhøjet
  • Alle sygdomme og påvirkninger som medfører forhøjet P-Kreatinkinase (CK) medfører typisk også forhøjet P-LD
  • Det gælder også reumatiske sygdomme som f.eks. polymyositis/dermatomyositis
  • Hæmolytisk anæmi
  • Megaloblastær anæmi (vitamin B12-mangel eller folatmangel)
  • Trombotisk trombocytopenisk purpura
  • Lymfom, dog varierende afhængigt af typen 8
  • Leukæmi, dog varierende afhængigt af typen 8
  • Myelomatose
  • Infarkt i nyrer
  • Kronisk glomerulonefrit
  • Mononukleose (især hvis der er leverpåvirkning, men hvor P-LD typisk er højere end P-ALAT)
  • Testiscancer (seminom, germinalcelletumorer)
  • Germinalcelletumorer hos kvinder
  • Neuroblastom
  • Vedvarende let forhøjede værdier uden påviselig sygdom kan i sjældne tilfælde skyldes cirkulerende komplekser af enzymet og et immunoglobulin (makro-LD)

Sidst opdateret 1. november 2016