Laktatdehydrogenase (LDH, S-laktatdehydrogenase) er en uspecifik markør for cellehenfald. Enzymet findes i cytoplasma i alle kroppens celler og er sammensat af 4 peptidkæder. Peptidkæderne er af 2 forskellige typer: en H-type og en M-type, som kodes fra hvert sit gen. Forskellige kombinationer af typerne giver 5 isoenzymer, som er forskelligt fordelt i forskellige væv.

Referenceværdi

• Under 70 år: 105-205 U/L
• Over 70 år: 115-255 U/L

Fortolkning

Lave værdier har ingen klinisk betydning. Normal værdi udelukker ikke sygdom. Høje værdier kan betyde mange ting:

• Myokardieinfarkt
• Myokarditis
• Efter hjerteoperationer, kateriseringer etc.
• Lungeemboli (lungeinfarkt)
• Vaskulatorisk shock
• Alle sygdomme med klart forhøjet P-ALAT medfører typisk også forhøjet P-LD, men sjældent i samme grad
• Meget høje værdier kan ses ved hepatisk iskæmi (shocklever) og toksisk leverpåvirkning
• Vedvarende forhøjede værdier kan ses ved infiltrerende maligne sygdomme, hvor P-Alkalisk fosfatase også er forhøjet
• Alle sygdomme og påvirkninger som medfører forhøjet P-Kreatinkinase (CK) medfører typisk også forhøjet P-LD
• Det gælder også reumatiske sygdomme som f.eks. polymyositis/dermatomyositis
• Hæmolytisk anæmi
• Megaloblastær anæmi (vitamin B12-mangel eller folatmangel)
• Trombotisk trombocytopenisk purpura
• Lymfom, dog varierende afhængigt af typen 8
• Leukæmi, dog varierende afhængigt af typen 8
• Myelomatose
• Infarkt i nyrer
• Kronisk glomerulonefrit
• Mononukleose (især hvis der er leverpåvirkning, men hvor P-LD typisk er højere end P-ALAT)
• Testiscancer (seminom, germinalcelletumorer)
• Germinalcelletumorer hos kvinder
• Neuroblastom
• Vedvarende let forhøjede værdier uden påviselig sygdom kan i sjældne tilfælde skyldes cirkulerende komplekser af enzymet og et immunoglobulin (makro-LD)

Sidst opdateret 19. maj 2023