Ketoacidose

Sharing is caring

En tilstand under diabetes hvor der ved ketogenesen ophobes ketonstoffer i blodet. De er syrer og sænker derfor blodets pH. Dette kan føre til koma og død.

Ved ketoacidose er konc. af ketonstoffer i blodet ofte omkring 90 mg/100 ml. Dette skal sammenlignes med den normale konc. på 3 mg/100 ml – dette kaldes for ketose. Nogle personer anvender en kost der er meget fattig på carbohydrater, danner også en del ketonstoffer. Disse skal overvåge deres niveau af ketonstoffer i blod eller urin meget nøje for at undgå ketoacidose.

Ketoacidose er en insulinmangelstilstand der opstår under diabetes, hvor fedtforbrændingen løber løbsk.

Subjektive symptomer

  • Tørst
  • Polyuri
  • Træthed
  • Dyspnø
  • Symptomer på anden sygdom

Objektive symptomer

  • Acetone foeter
  • Dehydrering
  • Kussmaul respiration
  • Abdominalia
  • Bevidsthedsændring
  • Evt. Febrilla
  • Evt. Shock

Diagnose

  • Hyperglykæmi oftest BG > 15 mM
  • Glukosuri
  • Ketonuri – blodketon > 3 mM
  • A-gas pH < 7.3 og bicarbonat < 17 mM
  • Tegn til dehydrering
  • Høj hbg, creaog leukocytose

Parakliniske undersøgelser

  • B-glukose
  • Se-Na
  • Se-K
  • Se-carbamid
  • Se-creatinin
  • Standard bikarbonat
  • Hgb
  • Leukocytter
  • A-gas
  • EKG
  • Rtg. thorax
  • Blodtype
  • Podninger
  • Urin D+R
  • Bloddyrkning
  • Lumbalpunktur

Behandling

Behandling af ketoacidose omfatter 3 faser:

  • 1. fase: Insulin, vand og salt for at normalisere blodsukker
  • 2. fase: Insulin, vand, salt og glukose for at normalisere syre/base status
  • 3. fase: Insulin for at optimere

Sidst opdateret 18. juni 2017


Forslag til rettelse

Hvis du synes noget skal rettes i denne artikel, kan du her foreslå en rettelse.